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質問 27
A patient says to the LPN/LVN, "I think you're really cute and we get along so well. Once I'm out of here, would you like to go on a date sometime?" Which response by the LPN/LVN is the most appropriate?
- A. "Wow, that is very flattering, but I'm engaged."
- B. "I cannot discuss this with you during my shift. I will come by when I'm done working and give you my number."
- C. "That is inappropriate, and I am going to have to report this conversation to my manager."
- D. "I'm glad you feel we get along, but I am here to take care of you during your stay in the hospital."
正解: D
解説:
Section: Psychosocial Integrity
質問 28
Which of the following medications should be held 24-48 hours prior to an electroencephalogram (EEG)?
- A. Dilantin (phenytoin)
- B. Cardizem (diltiazem)
- C. Lanoxin (digoxin)
- D. Lasix (furosemide)
正解: A
解説:
Anticonvulsants (such as Dilantin), tranquilizers, barbiturates, and other sedatives should be held 24-48 hours prior to an EEG. The other medications do not fall into these classifications.Reduction of Risk Potential
質問 29
A client has sustained a hyphema. What intervention should the nurse take?
- A. Apply atropine eye drops.
- B. Have the client wear ear protectors in the future.
- C. Apply an ice pack to the site of injury.
- D. Keep the client at bed rest, typically with the head of the bed propped up.
正解: D
解説:
Explanation/Reference:
Explanation:
Initial care of the client involves preventing further damage and rebleeding. Clients are kept at bed rest if possible, usually with the head of the bed raised. TV watching is permitted but not reading. The use of atropine, ice, and eye shields are controversial, and a nurse should not administer a pharmacologic agent or thermal therapy without a physician's order. Safety and Infection Control
質問 30
Which of the following injuries, if demonstrated by a client entering the Emergency Department, is the highest priority?
- A. open head injury
- B. traumatic amputation of a thumb
- C. open leg fracture
- D. stab wound to the chest
正解: D
解説:
Section: Physiological Integrity
Explanation:
A stab wound to the chest might result in lung collapse and mediastinal shift that, if untreated, could lead to death.
Treatment of an obstructed airway or a chest wound is a higher priority than hemorrhage.
The principle of ABC (airway, breathing, and circulation) prioritizes care decisions.
質問 31
When a client with a major burn experiences body image disturbance, which of the following is an appropriate nursing intervention classification?
- A. vital signs monitoring
- B. anxiety reduction
- C. grief work facilitation
- D. medication administration: skin
正解: C
解説:
Explanation/Reference:
Explanation:
Grief work facilitation is a nursing intervention classification for disturbed body image in burn clients. The expected outcome is grief resolution. Vital signs monitoring is a nursing intervention classification for deficient fluid volume in clients with major burns. Medication administration: skin is a nursing intervention classification for impaired skin integrity for clients with major burns. Anxiety reduction is a nursing intervention classification for anxiety experienced by clients with major burns. Health Promotion and Maintenance
質問 32
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